近日，知名網(wǎng)紅“彩虹夫婦”的女兒剛出生便被診斷為ABO溶血癥的消息在網(wǎng)絡(luò)上掀起了波瀾。這一情況不僅牽動著無數(shù)網(wǎng)友的心，也促使更多人關(guān)注起這種可能影響新生兒健康的病癥。什么是ABO溶血癥？它是如何導(dǎo)致的？又該如何做好預(yù)防……

上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院新生兒科主任 陳蓉

據(jù)上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院新生兒科主任陳蓉介紹，ABO溶血病是一種由母嬰血型不合引起的免疫性溶血性疾病，常見于母親為O型血，嬰兒為A型或B型血的情況下。

“簡單來說，如果母親是O型血，嬰兒的血型和母親的血型不一樣，母親的免疫系統(tǒng)可能會錯誤地將胎兒的紅細(xì)胞識別為外來物質(zhì)并視為威脅。此時，母親的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生特定的抗體，這些抗體會通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，并與胎兒紅細(xì)胞上的抗原相結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，即溶血現(xiàn)象?！?/p>

陳蓉說，新生兒ABO溶血病的癥狀多樣，最顯著的癥狀是新生兒黃疸，通常在出生后一兩天開始顯現(xiàn)，黃疸上升的速度也會比較快，開始是臉上有點黃，隨著病情的發(fā)展，可能會迅速擴散至全身，甚至可能對新生兒的腦部造成損害，從而留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。這是因為高水平的膽紅素能夠穿過血腦屏障，影響寶寶的智力發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)功能。

“對于患有ABO溶血癥的新生兒，早期診斷和及時治療至關(guān)重要。一旦確診，我們會密切監(jiān)測寶寶的黃疸程度?！标惾卣f，如果嬰兒黃疸上升速度比較快，超過安全閾值，我們會采取光照療法，幫助新生兒降低血液中的膽紅素水平，避免其對大腦的潛在傷害。但當(dāng)嬰兒黃疸上升速度過快，光療不足以控制膽紅素水平時，就會考慮進行換血治療，通過這種方式，可以迅速移除血液中過多的膽紅素和對抗體進行稀釋，保護新生兒免受進一步的傷害。

值得注意的是，雖然ABO溶血癥的發(fā)生與母親的血型密切相關(guān)，但并非所有O型血的母親都會面臨同樣的風(fēng)險。

如果母親是O型血，父親同樣也是O型血，孩子就沒有出現(xiàn)ABO溶血的風(fēng)險；換言之，如果父親是A型、B型或者是AB型，那么嬰兒的血型就有可能是A型或者B型，就有發(fā)生溶血的風(fēng)險。

“但并不是說，母親是A型或者是B型血，就不可能發(fā)生溶血，只是風(fēng)險降低了。”陳蓉解釋，母親血型為A型或B型時，雖然發(fā)生率較低，只要嬰兒血型和母親血型不一樣，就有可能出現(xiàn)ABO溶血的情況，但發(fā)生率較低。

至于ABO溶血可以預(yù)防嗎？陳蓉介紹，目前尚無明確的方法可以在懷孕前預(yù)防ABO溶血癥。如果母親是第一次懷孕，而且以往沒有輸過血等，出現(xiàn)ABO溶血的風(fēng)險就會相對比較低，但如果母親是第二胎或者第三胎，以往曾經(jīng)輸過血，風(fēng)險就會相對高一些。“但在孕期是沒有辦法改變這個風(fēng)險的，只能是在嬰兒出生以后，早診斷早發(fā)現(xiàn)早治療，來避免一些不良的影響?！?/p>

總之，盡管ABO溶血癥是一個令人擔(dān)憂的問題，但它并不是無法克服的。通過提高意識、加強監(jiān)控和采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)，大多數(shù)受影響的嬰兒都能夠健康地成長，已經(jīng)懷孕或計劃懷孕的家庭不要過分擔(dān)憂，定期產(chǎn)檢，遵循醫(yī)生的建議，確保新生兒得到及時的檢查和必要的治療，都是至關(guān)重要的步驟。

貴州日報天眼新聞記者

趙飛羽 周旺澤

編輯 孫遠(yuǎn)銘

二審 楊羽

三審 周文君