聽到孩子喊肚子痛，做爸媽第一時間想到的肯定都是：要去醫院嗎？

寶寶肚子痛，的確得分情況判斷：有些肚子痛是急癥，要緊急治療，甚至馬上開刀，不然腸子都可能壞死；有些肚子痛看上去嚴重，但其實用一些小辦法，在家就可以解決。

什么樣的肚子痛，要馬上帶娃去醫院呢？

如果孩子急性肚子痛（持續不到幾天且痛感加重），再加上有下面這些情況，掛！急！診！

1.疼痛劇烈超過1小時，睡著后痛醒；

2.肚子不讓摸，碰一下就痛；

3.大便帶血或大便暗紅色、黑色；

4.小便異常，尿不出來，尿的時候會哭；

5.持續嘔吐（呈噴射狀、吐血，或者吐出黃綠色的膽汁）。

如果是慢性腹痛

（幾周、幾個月甚至幾年的肚子痛），有以下情況也要及時帶小朋友去醫院確定病因。

1.超過兩周的嚴重腹瀉，晚上睡覺的時候也會腹瀉；

2.體重下降比較明顯；

3.不能解釋的發熱，持續發燒。

那么怎么分辨孩子是哪種情況呢？糕媽請來了浙大醫學院附屬兒童醫院消化內科余金丹副主任醫師，來給大家講講，寶寶為什么肚子痛，要不要去醫院。

如果沒有上面這些需要立即送醫院的急癥表現，一般情況的肚子痛又怎么判斷病因，怎么處理呢？

余醫師結合多年的臨床經驗，教給我們一個好辦法：

“讓孩子豎起一個手指，指出哪里最痛。”

注意：不同部位腹痛代表不同一種或幾種疾病，但不僅僅就代表這個疾病。以下圖中示意的是，寶寶某個部位腹痛代表的最常見最可能的疾病。

上腹部中線處痛，可能是「胃炎/胃潰瘍」

小孩子也會得胃炎？是的，引起小孩子胃炎的原因有多種，比如飲食、藥物、某些疾病或胃部感染 “幽門螺桿菌”（感染幽門螺桿菌是引起胃炎和胃潰瘍的一個常見因素）。如果大人感染了，又和寶寶一起吃飯小孩肚子疼是什么原因，共用餐具，孩子就容易被傳染。

如果寶寶確實有胃部病癥（上腹中線處痛），可以去醫院做個檢查。要是確認感染了幽門螺桿菌，那就遵醫囑吃藥，一般都能治好。

左下腹痛，可能是「便秘」

孩子好幾天沒上廁所，放屁很多，撅著屁股，表情痛苦，可能就是便秘引發的急性腹痛。

30% 的孩子會有便秘問題，最高峰的是 3 個階段：6 個月~1 歲，小寶寶添加谷物類輔食，大便變干；孩子剛入園沒適應，不想在幼兒園上廁所，總是憋便便；孩子剛上小學，生活和作息改變了，也會影響排便習慣。

便秘怎么辦？

先把預防工作做好：多吃富含膳食纖維的果蔬，多喝水。但如果寶寶已經便秘嚴重，請家長不要排斥開塞露。開塞露可以快速緩解腹痛癥狀，臨時用幾次沒問題。

右下腹痛，可能是「闌尾炎」

孩子不想吃東西，肚子痛得厲害，壓右下腹哭得更厲害，不讓爸媽碰肚子。甚至出現嘔吐發熱，不嚴重的腹瀉或黏液樣大便。

這種情況，馬上帶娃去醫院確認是否闌尾炎，及時外科治療。

恥骨或腰部痛，可能是「泌尿道感染」

孩子泌尿系統感染（包括腎、膀胱和尿道），可能會出現發熱、泌尿道癥狀（排尿困難、排尿痛，尿急、尿頻、尿失禁、血尿）以及腹痛、惡心、嘔吐、拉肚子等。

尿路感染早治療早好（多數不會自愈）。請家長遵醫囑，吃藥一兩天后，孩子的感染癥狀就能得到緩解。但要服完整個療程，確保徹底殺死病原菌。

肚臍眼周圍痛，可能是

「功能性腹痛病/腸系膜淋巴結炎/腸套疊」

功能性腹痛病：

這是一種常見的兒童慢性腹痛。這種腹痛一般會超過 2 個月，腹痛部位在肚臍眼周圍或難以指清楚。功能性腹痛病疼痛發作不到 1 小時，自己就會好，且疼痛不影響孩子正常生活，該吃吃該玩玩。不用太擔心。

腸系膜淋巴結炎：

這是腸系膜淋巴結的炎性病變，可以由呼吸道病毒感染、消化道病毒或細菌感染引起。腸系膜淋巴結通常位于臍周和右下腹，也是一種自己會好的疾病。

腸套疊：

這是 2 歲以內嬰幼兒最常見的急性腹癥。腸套疊的腹痛是陣發性的（15~20 分鐘發作一次），所以寶寶一般是哭一陣停一陣，哭的時候很嚴重，雙腿會蜷曲起來。甚至會出現嘔吐、拉果醬樣血便的情況。

這種肚子痛要馬上去醫院急診。

說不清哪痛，上下腹都不舒服，

可能是「急性胃腸炎」

兒童急性胃腸炎非常常見，幾乎每個孩子都會中招。孩子說不清楚痛在哪里（可以是上腹痛，或下腹痛，也可以上下腹都痛，或腹痛部位有變化）小孩肚子疼是什么原因，按按呢也不是很痛。

這種肚子痛時，通常還會發熱、拉肚子和嘔吐，拉完吐完，肚子痛明顯緩解，肚子咕嚕咕嚕響，不停放屁。

這種感染以秋冬季和早春多發的輪狀病毒、諾如病毒感染為多。夏天，則多由大腸桿菌、沙門氏菌等細菌感染引起。

碰上這種肚子痛，如果孩子嘔吐或腹瀉后精神變好，可以在家里觀察，少量多餐進食；如果大便比較稀，在藥店里買一些口服補液鹽水，補充水分和電解質。